21/10/2021

เว็บหนังออนไลน์ฟรี เต็มเรื่องแนะนำ หนังสนุกให้คุณ ไม่จำกัด

ขอแนะนำเว็บดูหนังน้องใหม่ให้คุณครับ เว็บหนังออนไลน์ ดูหนังฟรีไม่เสียตัง ในเว็บมีทั้งหนังไทย หนังจีน หนังเกาหลี การ์ตูนและซีรีย์มากมายให้ดูกันค่ะ มีหนังทั้งพากย์ไทย

‘วัคซีนโควิด-19’ ฉีดต่างชนิด ทำได้ไหม ไม่เป็นอันตรายหรือเปล่า

ช่วงนี้ ในหลายประเทศ มีการเล่าเรียนการใช้ ‘วัคซีนโควิด-19’ โดยการ ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ตัวอย่างเช่น ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และก็ ไฟเซอร์ หรือ ในประเทศไทย ที่กำลังเล่าเรียน ‘ซิโนแวค’ และก็ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เผื่อในกรณีแพ้วัคซีนจำต้องเปลี่ยนแปลงแบรนด์ วัคซีนขาด หรือฉีดกระตุ้นเข็ม 3

แม้ในขณะนี้การให้ ‘วัคซีนโควิด-19’ ยังแนะนำให้วัคซีนชนิดเดียวกันทั้งเข็มอันดับที่หนึ่งและก็สอง แต่ด้วยเหตุผลว่าบางคนฉีดเข็มแรกแล้วแพ้ จำเป็นต้องฉีดเข็มที่สองต่างชนิดกัน ตัวอย่างเช่น เข็มแรกฉีด ‘ซิโนแวค’ เข็มที่ 2 ฉีดเป็น ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือกรณีวัคซีนเข็ม 3 ทำให้เดี๋ยวนี้ ศูนย์ช่ำชองด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล แผนกแพทย์ฯ จุฬาฯ ทำการวิจัยเพื่อดูคุณภาพและก็ผลที่จะเกิดขึ้น
ช่วงนี้ มีการเล่าเรียนการฉีดยาต่างชนิดค่อนข้างมากในต่างถิ่น ตัวอย่างเช่น การฉีดไขว้กันระหว่าง “ไฟเซอร์” กับ “แอสตร้าเซนเนก้า” การให้วัคซีนต่างชนิดกันได้ผลชัดแล้วว่า การให้แอสตร้าเซนเนก้าเข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วยไฟเซอร์ เห็นผลภูมิคุ้มกันที่สูงเท่าเทียมกับการให้ไฟเซอร์ 2 เข็ม แต่ที่เห็นได้ชัดได้อีกอย่างหนึ่งคือ การให้ 2 ชนิดที่แตกต่าง จะหรูหราภูมิคุ้มกันในหน่วยความจำ CD8 T cells ดีมากกว่า

• เล่าเรียน ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ในไทย

สำหรับในประเทศไทยช่วงนี้ ‘วัคซีนโควิด-19′ ที่ใช้มี 2 แบรนด์เป็น’ซิโนแวค’ กับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ โดยศูนย์ช่ำชองด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล แผนกแพทยศาสตร์ จุฬาลงแขนณ์มหาวิทยาลัย ได้จัดการศึกษาค้นคว้าโดยขอทุนจาก สำนักงานการศึกษาวิจัยแห่งชาติ เพื่อดำเนิน “โครงงานทำการศึกษาค้นคว้าและทำการวิจัย ความปลอดภัย ผลการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และก็การใช้แทนกันของวัคซีนโรคติดเชื้อโคโรที่นา 2019 ชนิดเชื้อตาย (Inactivated vaccine) และก็เชื้อไวรัสเป็นพาหะ (Viral vector vaccine) : การเล่าเรียนทดสอบทางสถานพยาบาล” เพื่อเล่าเรียนการฉีดยาเข็มแรก ‘ซิโนแวค’ เข็มที่ 2 ให้วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือให้วัคซีนเข็มแรก ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เข็มที่ 2 ให้ ‘ซิโนแวค’

• ‘ฉีดยาต่างชนิด’ เผื่อกรณีแพ้วัคซีน วัคซีนขาด หรือฉีดเข็ม 2

“ศ.นพ.ยง ภู่วรชาติชั้นวรรณะ” นักวิจัยดีเด่นแห่งชาติ สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ราชบัณฑิต และก็หัวหน้าศูนย์ช่ำชองเฉพาะทางด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล แผนกแพทยศาสตร์ จุฬาลงแขนณ์มหาวิทยาลัย บอกว่า การเล่าเรียนจะมีประโยชน์เป็นอย่างมาก ในกรณีเมื่อฉีดเข็มแรกแล้วกำเนิดแพ้วัคซีน เข็ม 2 จำเป็นจะต้องเปลี่ยนแปลงหรือในเรื่องที่วัคซีนชนิดใดชนิดหนึ่งขาด ก็สามารถใช้อีกชนิดหนึ่งได้เลย ไม่จำเป็นที่จะต้องเก็บวัคซีนไว้เข็ม 2 การบริหารวัคซีนจะง่ายขึ้นมากทำให้การให้วัคซีนเร็วขึ้น

จากข้อมูลพื้นฐานในคนที่แพ้วัคซีนเข็มแรกและก็ไปฉีดเข็ม 2 ต่างชนิดกัน ก่อนหน้านี้ มีการตรวจเจอ 5 ราย โดย 4 รายที่ฉีดยา ‘ซิโนแวค’ เข็มแรกและก็เข็ม 2 ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ภูมิคุ้มกันที่ขึ้นสูงขึ้นมากยิ่งกว่าการได้รับวัคซีนชนิดเดียว ‘ซิโนแวค’ 2 ครั้ง และก็ทำนองตรงข้าม สิ่งเดียวกันมีเพียง 1 ราย ที่ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ แล้วเข็ม 2 ได้ซิโนแวค อีก 1 เดือนถัดมา ภูมิต้านทานที่ขึ้นก็สูงขึ้นมากยิ่งกว่าเกณฑ์เฉลี่ย

• เล่าเรียน ‘วัคซีนโควิด-19’ ภายใต้ความปลอดภัย

ทั้งนี้ การเล่าเรียนจำเป็นจะต้องคำนึงถึงความปลอดภัยหรืออาการข้างๆว่าจะมากขึ้นหรือไม่ ถ้าหากการสับเปลี่ยนวัคซีนปลอดภัยจะเป็นอีกวิถีทางหนึ่งในยามที่วัคซีนขาดหรือแพ้วัคซีน และก็เป็นแนวทางในการที่จะนำมาใช้สำหรับการกระตุ้นเข็มที่ 3 โดยไม่จำเป็นที่จะจำต้องใช้วัคซีนชนิดเดียวกัน

“กรณีตัวอย่างหนึ่งเป็นเข็มแรกฉีด ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ไปแล้ว หลังจากนั้น 1 เดือนถัดมา จะไปฉีดไข้หวัดใหญ่ เดินขึ้นไปจะฉีดไข้หวัดใหญ่ เลี้ยวไม่ถูกห้อง ไปห้องฉีด ‘วัคซีนโควิด-19’ ก็เลยได้ฉีดยา ‘ซิโนแวค’ แทนเป็นเข็มที่ 2 อาการข้างๆไม่มี ด้วยเหตุนี้ ช่วงนี้ก็เลยอยู่ระหว่างการเล่าเรียนกรณีแบบนี้ว่าถ้าหากฉีดไขว้แบรนด์จะเป็นอย่างไร และก็สิ่งที่จำต้องพิจารณาต่อไปเป็นถ้าหากฉีดครบ 2 เข็มแล้ว เข็มที่ 3 ต้องการจะฉีดแบรนด์อื่น เนื่องจากว่าวัคซีนที่มีหลายบริษัท ถ้าหากไขว้ไปๆมาๆจะเป็นอย่างไร ควรจะมีการเล่าเรียนออกมาให้แน่ชัด” ศ.นพ.ยง กล่าว

• อาสาสมัคร ‘ฉีดยาต่างชนิด’

ก่อนหน้านี้ ทางโครงการฯ ได้เปิดรับสมัครอาสาสมัครรับวัคซีนเข็มอันดับที่หนึ่งและก็สอง ต่างชนิดกัน โดยกลุ่มแรกจะฉีดเข็มแรกเป็นซิโนแวค เข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และก็อีกกลุ่มจะฉีดเข็มแรกเป็นแอสตร้าเซนเนก้า เข็มที่ 2 เป็นซิโนแวค และก็จะมีการบันทึกอาการข้างๆของวัคซีนและก็ตรวจวัดภูมิคุ้มกันเป็นระยะ เพื่อได้ข้อมูลทางวิชาการก่อนใช้ประโยชน์จริง

สำหรับ คุณลักษณะของอาสาสมัคร อย่างเช่น

1. อายุ 18 ปีขึ้นไป

2. อาศัยอยู่ในกรุงเทวดาหรือละแวกใกล้เคียง และก็สะดวกเดินทางมารับวัคซีนและก็เจาะเลือดตามนัดหมาย (ในวันและก็เวลาราชการ)

3. ไม่เคยติดเชื้อโรคเชื้อไวรัสโคโรที่นา 2019 มาก่อน

4. ไม่เคยได้รับวัคซีนโควิด-19 มาก่อน

5. ไม่มีเรื่องราวโรคภูมิแพ้ หรือเคยแพ้องค์ประกอบของสารที่อยู่ในวัคซีน

6. อาสาสมัคร เต็มใจเข้าร่วมโครงการโดยยอมเป็นลายลักษณ์อักษร

7. ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง ที่จำต้องนอนโรงพยาบาล

8. ไม่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน

9. ไม่มีเรื่องราวโรคมะเร็ง โรคภูมิต้านทานบกพร้อม จากการได้รับเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคภูมิคุ้มกับบกพร่อง หรือเป็นมาแต่กำเนิด

ทั้งนี้ หลังจากที่ประกาศเพียง 6 ชั่วโมง มีผู้สมัครถึงกว่า 700 คน จากที่ขอคณะกรรมการจริยธรรม เพื่อทำการวิจัยเพียง 90 คน เพื่อเห็นผลให้รอบคอบและก็ต่อไปจะได้ใช้ประโยชน์ได้จริง

นอกจากนั้น คนที่ฉีดยาเข็มที่ 1 และก็ เข็มที่ 2 ต่างชนิดกัน เมื่อฉีดข้างหลังเข็มที่ 2 แล้วครบ 1 เดือนและก็อยากตรวจภูมิคุ้มกันข้างหลังฉีดเข็มที่สอง ทางศูนย์ฯ ยินดีที่จะตรวจภูมิคุ้มกันให้ สามารถซักถามรายละเอียดเพิ่มเติมพอดี ศูนย์ช่ำชองด้านเชื้อไวรัสวิทยาสถานพยาบาล แผนกแพทยศาสตร์ จุฬาลงแขนณ์มหาวิทยาลัย โทร 02-256-5324 และก็ 02-256-4909

• เตรียมการ สถานการณ์โควิดกลายชนิด

ศ.นพ.ยง เจาะจงเพิ่มอีกว่า สำหรับ โควิด-19 สายพันธุ์เชื้อไวรัสเดลต้า (อินเดีย) มีการบอกว่าจะทำให้คุณภาพของวัคซีนน้อยลง แต่ก็เพียงแค่เล็กๆน้อยๆเมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์เบต้า (แอฟริกาใต้) การระบาดของเมืองไทยช่วงนี้ยังเป็นสายพันธุ์อัลฟ่า (อังกฤษ) พบได้ถึงจำนวนร้อยละ 96 วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และก็ ‘ซิโนแวค’ สามารถลดความรุนแรงและก็ลดอัตราป่วยไข้ตายได้ดังเช่นว่าการค้นคว้าที่ภูเก็ต
“ในอนาคตถ้าหากมีการระบาดสายพันธุ์เดลต้าหรืออินเดียและก็จำเป็นต้องใช้ภูมิคุ้มกันที่ระดับค่อนข้างสูงขึ้น พวกเราจะฉีดเพิ่มด้วยวัคซีนอะไรที่มีตัวอย่างเช่น ซิโนฟาร์ม ไฟเซอร์ โมเดอร์ที่นา ก็เป็นได้ เพียงกระตุ้นเข็มเดียวไม่ว่าจะเป็นวัคซีนอะไรก็จะเห็นผลภูมิคุ้มกันสูงมากจะสูงขึ้นอีกเป็น 10 เท่า ตามหลักทฤษฎีของวัคซีนในเข็มกระตุ้น”

• ข้อมูลพื้นฐาน ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ภูเขามิฯ สูงขึ้น

ในทำนองเดียวกันข้อมูลพื้นฐานของศูนย์ฯ ที่ทำศึกษาค้นคว้าอยู่ พบว่า การให้วัคซีน ‘ซิโนแวค’ เข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วย’แอสตร้าเซนเนก้า’ ได้ภูมิคุ้มกันที่สูงมาก มากกว่าการให้’ซิโนแวค’ 2 เข็ม และก็ระดับค่อนข้างสูงเป็นน้องๆไฟเซอร์ ด้วยเหตุนี้ ในภาวการณ์เดี๋ยวนี้ พวกเราควรรีบให้วัคซีนไปก่อนให้ครบและก็ครอบคลุมประชาชนให้สูงที่สุด เพื่อคุ้มครองปกป้องการป่วยและก็การตายให้เร็วที่สุด และก็เมื่อเชื้อกลายพันธุ์ที่ทำให้คุณภาพของวัคซีนน้อยลงก็สามารถกระตุ้นด้วยวัคซีนอื่นๆหรือวัคซีนชนิดเดียวกันให้ภูเขามิสูงพอเพียงสำหรับการคุ้มครองปกป้องเชื้อไวรัสกลายพันธุ์นั้น ตราบจนกระทั่งจะมีวัคซีนใหม่ที่เฉพาะกับเชื้อไวรัสกลายพันธุ์
“พวกเราเป็นไปไม่ได้เลือก ในช่วงเวลานี้มีวัคซีน 2 ตัวก็ให้ให้เร็วที่สุด ในอนาคตถ้าหากมีวัคซีนมากพอเพียงและก็หลายประเภท ใครจะเป็นตัวกระตุ้นด้วยวัคซีนอะไรก็สามารถทำเป็น อย่าไปห่วงกับปัญหาที่ยังไม่กำเนิดอย่างที่มีเสียงโจษขานกันมากขนาดนี้” ศ.นพ.ยง เจาะจง

jula1

• เล่าเรียน ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ในต่างถิ่น

สำหรับประเทศ “สเปน” รอยเตอร์ส รายงานผลการศึกษาวิจัย “โครงการคอมไบแวคซ์” ที่จัดการโดยสถาบันสุขภาพคาร์ลอสที่ 3 ซึ่งได้รับการส่งเสริมจากรัฐบาลสเปน โดยใช้อาสาสมัคร อายุระหว่าง 18-59 ปี ปริมาณ 670 คน ซึ่งทั้งปวงได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ในโดสแรก และก็ในปริมาณนี้ 450 คน ได้รับการฉีดยาไฟเซอร์เป็นโดสที่ 2 พบว่า มีความปลอดภัยและก็มีประสิทธิภาพสูง มีค่าแอนติบอดี อิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในกระแสเลือด สูงขึ้นมากยิ่งกว่า 30-40 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เพียงโดสเดียว
และก็มีค่าแอนติบอดีมากขึ้น 7 เท่า ซึ่งถือว่ามากกว่าอย่างมีนัยยะสำคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ฉีดยา ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ทั้ง 2 โดส ซึ่งพบแอนติบอดีมากขึ้น 2 เท่า โดยมีเพียงจำนวนร้อยละ 1.7 ของผู้เข้าร่วมการทดสอบ ที่มีรายงานพบผลข้างเคียงรุนแรง ตัวอย่างเช่น ปวดศีรษะ ปวดกล้าม และไม่สบายเนื้อป่วยหนักตัว

ด้าน “อังกฤษ” มีโครงการเล่าเรียน “มิกซ์ แอนด์ แมทช์” ซึ่งไม่นานมานี้ ได้เปิดเผยผลการศึกษาวิจัยว่า พลเมืองที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์ภายหลังจากได้รับวัคซีนของ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ มีลักษณะข้างๆนิดหน่อยถึงปานกลาง ตัวอย่างเช่น ปวดศรีษะ ตัวสั่น มากกว่าที่คนเกิดผลข้างๆถ้าหากได้รับวัคซีนตัวเดียวกัน 2 โดส
สำหรับ “แคนาดา” เดี๋ยวนี้มีการอนุมัติใช้วัคซีน 4 ชนิด อย่างเช่น โมเดอร์ที่นา , ไฟเซอร์ , แอสตร้าเซนเนก้า และก็ จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน แต่หลายพื้นที่ในแคนาดาเริ่มหยุดการใช้วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า สำหรับการฉีดเข็มแรก จากความรู้สึกกังวลใจเรื่องการกำเนิดลิ่มเลือด

โดยเมื่อวันที่ 1 มิ.ย. คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านภูมิต้านทานแห่งชาติแคนาดา (National Advisory Committee on Immunization: NACI) อนุญาตให้เข้ารับ ‘วัคซีนโควิด-19’ โดสแรกและก็โดสสองต่างชนิดกันได้ ใน 3 ชนิดเป็นไฟเซอร์ โมเดอร์ที่นา และก็ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ อย่างไรก็ดี สาธารณสุขแคนาดา ก็ยังขอให้ชาวแคนาดาฉีดยาชนิดเดียวกันต่อไปถ้าหากเป็นได้

นอกจากนั้น ในประเทศอื่นๆตัวอย่างเช่น จีน ฟินแลนด์ ประเทศฝรั่งเศส นอร์เวย์ รัสเซีย เกาหลีใต้ ประเทศสวีเดน สหรัฐฯ ยังมีการเล่าเรียนหัวข้อนี้สิ่งเดียวกัน